Formación de las células sanguíneas (hemopoyesis) 

•  La  hemopoyesis  parte  de  la  teoría  monofilética,  donde  todas  las  células  sanguíneas  se originan de una única célula madre común, denominada célula madre pluripotencial (PPSC); 
•  La célula madre pluripotencial se diferencia en 2 tipos celulares: 
    o  Célula madre mieloide multipotencial (CFU-GEMM), que irá de diferencia en: 
       - CFU-E 
            - Para dar origen a los eritrocitos; 
       - CFU-GM 
            - CFU-G 
                Para dar origen a los neutrofilos; 
            - CFU-M 
                Para dar origen a los monocitos (macrófagos); 
         - CFU-Eo 
               - Para dar origen a los eosinofilos; 
          - CFU-Ba 
               - Para dar origen a los a los basofilos; 
         -  CFU-Meg 
               - Para dar origen a los megacariocitos, que por su vez irá dar origen a las plaquetas; 

    o  Célula madre linfoide multipotencial (CFU-L), que irá de diferencia en: 
           - Linfocitos T; 
               - Linfocitos coadyuvantes (T CD4); 
               - Linfocitos citotoxicos (T CD8); 
         -  Linfocitos B; 
               - Plasmocitos; 

•  La célula madre pluripotencial expresa en su superficie la proteína CD34; 
•  Las células madres son autorrenovables; 
•  La hemopoyesis se divide en: 

    o  Eritropoyesis; 
           -  Comprende la formación de los eritrocitos, (en la médula ósea) bajo la influencia de una sustancia llamada eritropoyetina; 
           - Con la estimulación de la eritropoyetina, la CFU-E da origen a la primer célula precursora eritrocítica denominada proeritroblasto;

    o  Leucopoyesis; 
             -  Comprende la formación de los leucocitos; 

    o  Trombopoyesis; 
           - Comprende la formación de las plaquetas, bajo la influencia de una sustancia llamada trombopoyetina; 
           - Con la estimulación de la trombopoyetina, la CFU-Meg da origen a las células precursoras de las  plaquetas denominada megacariocito, localizado en la médula ósea; 

    o  Granulopoyesis; 
           - Las células que inician la granulopoyesis (formación de neutrofilos) se denominan mieloblasto, y se presenta en la médula ósea;

    o  Monocitopoyesis; 
           - La formación de los monocitos también se da en la médula ósea y se da gracias la presencia de los monoblastos y promonocitos; 


    o  Linfopoyesis; 

Análisis sanguíneo 

•  El mejor método para se analizar las células sanguíneas es denominado frotis sanguíneo. 
•  La tinción realizada es del tipo Romanowsky, que utiliza los colorantes: 
    o  Azul de metileno; 
    o  Azures emparentados; 
    o  Eosina;

PLAQUETAS

- También llamados de trombocitos, las plaquetas derivan de células situadas en la médula ósea denominadas megacariocitos;

- Son considerados los elementos mas pequeños de la sangre;

- Tienen vida media de 10 dias;

- Su cantidad varía entre 150 a 450 mil/milímetros cúbicos;

- La parte central de las plaquetas recibe el nombre de granulómero y su parte periférica hialómero;

- Las plaquetas tienen como función:

      - Vigilar los vasos sanguíneos, buscando roturas;

      - Formar coágulos de sangre para tapar un vaso sanguíneo lesionado;

      - Reparación de tejidos lesionados mas allá de los vasos sanguíneos;

Linfocitos

Son las principales células del sistema inmune y sedividen en tres tipos:

- Linfocitos B

     -  Se diferencian en el bazo y médula ósea;

     -  Participan en la producción de anticuerpos circulantes;

     -  Expresan, en su superficie, IgM e IgD;

     -  Sus marcadores son: CD9, CD19, CD20 y CD24;

- Linfocitos T

     -  Se diferencian en el timo;

     -  Participan en destrucción de antígenos que ingresan en nuestro organismo;

     -  Expresan, en su superficie, marcadores do tipo CD2,CD3 y CD7;

     -  Los linfocitos T se subclasifican aún en

            - Linfocitos T CD4 coadyuvantes,

               Son células del sistema inmune que corresponde a inmunidad mediada por anticuerpos;

               Cuando los receptores de células T (TCR) de los linfocitos T CD4 coadyuvantes reconocen a  

               un antígeno adherido a una molécula de identificación (MHC II), ellos se unen a esta. 

               La unión del TCR al complejo antígeno-MHC II, hacen con que estos linfocitos TCD4 liberen

                una sustancia especifica denominada citocina. 

               La citocina es un complejo proteico compuesto por interleucinas. 

               Las interleucinas son proteínas que estimulan la proliferación y diferenciación de otros

                linfocitos T, B y NK;

            - Linfocitos T CD8 citotóxico,

               Son células del sistema inmune que corresponde a inmunidad mediada por célula;

               Cuando los receptores de células T (TCR) de los linfocitos TCD 8 citotoxicos reconocen a un  antígeno adherido a una molécula de identificación (MHC I), ellos se unen a esta.  

               La unión del TCR al complejo antígeno-MHC I, hacen con que los linfocitos TCD 8 liberen

citocinas que estimulara su proliferación. 

               Entonces los linfocitos nuevos buscaran y destruirán las células propias anormales;

               Los linfocitos T CD8 citotoxicos solo reconocen antígenos en células propias anormales del organismo (o sea, células que fueran transformadas por un virus o cáncer) y no el virus en si

            - Linfocitos T CD45RA supresores;

               Estos disminuyen  la  respuesta  inmune  mediada  por  células  y  por

anticuerpos y también actúan en la maduración de lamédula ósea;

              

- Linfocitos NK;

     -  Se diferencian en el timo, bazo y medula ósea;

     -  Son células preparadas para destruir ciertas células infectadas por virus y células de tumores;

     -  Sus marcadores son: CD16, CD56 y CD94;

Monocitos

     - Son los precursores de las células del sistema fagocítido mononuclear (macrófagos, osteoclastos y células de langerhans);

     - Los monocitos permanecen en la sangre por máximo unos 3 días, antes de migrar hacia los tejidos y convertirse en diferentes células;

   Tejido Sanguíneo

1- LEUCOCITO
C) Basofilos

- Tienen vida media de 8 horas;

- Tienen a su cargo fijar los anticuerpos secretados por los plasmocitos;

- Presentan 2 tipos de gránulos:

   -  Gránulos específicos;

   -  Gránulos azurófilos inespecíficos;

          - Tejido Sanguíneo

LEUCOCITOS

B) Eosinofilos

             Tienen vida media de 8 a 12 horas;

             Poseí 2 tipos de gránulos: específicos y azurófilos;

               - Gránulos específicos;

                  Compuesto por 4 tipos de proteínas:

                     1- Proteína básica mayor (MBP);

                     2- Proteína catiónica de eosinófio (ECP)

                     3- Peroxidasa de eosinófilo (POE)

                         1,2,3- Ejercen un efecto citotóxico sobre protozoarios y parasitos

                     4- Neutroxina derivada de eosinófilo (EDN)

                         4- Causa disfunción del sistema nervioso de los organismos parásitos;

                  Contienen también:

                     1- Histaminasa;

                     2- Arilsulfatasa;

                     3- Coagenasa;

                     4- Catepsinas;

               - Gránulos azurófilos;

                     1- Actúan en la destrucción de parásitos y hidrólisis antígeno anticuerpo;

   Tejido Sanguíneo

1- LEUCOCITO
A) Neutrofilos

- Tienen vida media de 8 a 12 horas;

- Contienen 3 tipos de gránulos que intervienen en diversas funciones fagocíticas de la célula:

                      -  Gránulos primarios (azurófilos);

                      -  Gránulos secundarios (específicos);

                      -  Gránulos terciarios;

- Se caracterizan por su gran capacidad de movilidad;

- Son las primeras células a llegaren en un sitio de lesión, seguidos de los macrófagos;

- Esta migración está controlada por moléculas de adhesión que se interaccionan con las células endoteliales. 

   Estas moléculas de adhesión son:

                      -  Selectinas;

                      -  Integrinas;

                      -  Intermunoglobulinas;

- Después de unidas a las células endoteliales, la histamina y la heparina (células secretadas por los mastocitos del sitio lesionado) hace con que los neutrofilos lleguen hasta el tejido conjuntivo;

- Luego de introducido en el tejido conjuntivo, los neutrofilos llegan hasta el sitio de lesión por un proceso conocido como quimiostaxis;

- En el sitio de la lesión, los neutrófilos tienen la capacidad de reconocer cualquier sustancia extraña y luego fagocítalas. Eneste proceso la mayoría de los neutrófilos también mueren. 

   Lo acumulo de bacterias destruidas  y neutrofilos muertos constituyen el llamado pus;

- Como respuesta secundaria a la lesión, los monocitos entran en el tejido conjuntivo y se convierten en macrófagos, que por su vez irán fagocitar las bacterias restantes y los neutrófilos muertos;